
Placenta Prévia
- 11/09/2020
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É uma condição em que a placenta está total ou parcialmente implantada na porção inferior do útero. Dependo da sua classificação existe o risco importante de hemorragia.
Geralmente é classificada de acordo com a sua posição.
- Baixa: quando está inserida próximo ao colo do útero.
- Marginal: quando está inserida na região do colo do útero, mas não cobre totalmente
- Completa ou centro-total: recobre totalmente o orifício interno do colo do útero.
Estudos apontam que 1 em cada 200 gestações podem ocorrer a placenta prévia, porém existem alguns fatores de risco que predispõe.
Fatores de Risco:
- Cesariana anterior é o principal fator de risco
- Diversas curetagens
- Tabagismo
- Gemelaridade
- Multiparidade em intervalo curto entre as gestações.
Sintomas:
Na placenta prévia baixa, ocorre o sangramento indolor em pouca quantidade, geralmente no segundo ou terceiro trimestre.
Já na placenta prévia marginal, muitas vezes o sangramento não se apresenta até o momento do parto.
Quando a placenta é completa/centro-totais, algumas gestantes podem apresentar um sangramento entre a 26ª e 28ª semana de gestação, chamado de sangramento sentinela. O sangramento é intermitente e abundante, de coloração vermelho vivo, com necessidade de internações e transfusões freqüentes.
Diagnóstico
O diagnóstico geralmente é feito por meio de ultrassonografia abdominal, sendo também o exame mais seguro
Tratamento
- A gestante não deve ter relações sexuais.
- Fazer uso de vitaminas como sulfato ferroso é importante para evitar anemia.
- Manter o acompanhamento cuidadoso do pré-natal.
- Estudos apontam que cerca de 90% dos casos de placenta prévia normalizarão até o final da gestação, devido à teoria da “migração” placentária. Isso ocorre em virtude da combinação entre o crescimento placentário em direção ao fundo uterino, conferindo uma implantação placentária adequada.
Referência
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de Alto Risco. Manual Técnico 5ª edição Série A. Brasília, 2012.